重症肌无力患者的生活调护

在中医上称肌无力这类疾病为“痿症”它主要是肢体筋脉弛缓软弱废用的症证，调畅肢体气血，愀复肢体功能活动是痿证调护的关键。肢体活动功能训练可采用主动练功和被动练功两种，从内容上可有传统体育训练、生活作业训练等不同。若肢体瘦削枯萎，运动无力，不能步履，卧床阶段可采用卧位被动练功，随时变换姿势，防止“畸天”发生。

患者可采取主动练功训练，如坐位，立位和步行练功，根据病情，可选用相应的导引、按摩、气功以及五禽戏、八段锦等传统体育锻炼方法，生活作业方法更为实用易学。若上肢活动障碍者，采用写字、投掷、接球、弹琴、编织、拨算盘等，若下肢活动受限者，采用踏三轮车、缝纫等作业训练方法。

    痿证患者要保持生活规律，起居有常，寤寐有时，劳作得宜。患症之后，一般要停止工作以休息为主，重病者完全休息，轻病者也应以体息为主，做适当工作，切勿疲劳。睡眠时间一般应比健康人延长。睡眠不好的，可给安神药物，如酸枣仁合剂，但应避免竟日偃卧，睡虑过多。平时可根据病情适当活动，如气功、按摩、导引、体操、打拳、散步、慢跑等，每次活动时间不要太长，经不超过半小时为宜。痿证患者尤要避免房劳过度，节制性欲，以免纵欲，以免纵欲伤肾，精气亏损，痿证难复。正如《养性延命录》所说：“服药千裹，不如独卧。”

预防褥疮发生，是痿证调护的重要内容。如果久卧病榻，要做到经常翻身，变换体位。每2-3小时翻身一次，床垫宜柔软平整，经防骨质隆起部分因长期受压而发生褥疮。夏天每日应擦身以保持皮肤清洁。皮肤已发生红肿但尚未破溃者，可用70%酒精按摩，后用安息香粉涂于患处，以防破溃。已发生溃疡者应勤换药。溃疡内有坏死组织者，应清除坏死组织，并每天换药。有尿粪失禁者，应勤换尿粪垫，换后还要擦洗干净。有腹泻的病人，肛门周围很容易糜烂，便后清洗后肛门周围涂上软膏，以免大便刺激皮肤。顽固性便秘可用缓泻或灌肠。有尿潴留者目前主张定期间歇导尿，习惯方法为放置保留导尿管，并用0.02%呋西林溶液定期冲洗膀胱。每日应饮用足够水分，待膀胱能自动解小便早，应尽早拔除导尿管，以防发生尿路感染。若有呼吸困难且不易咳嗽者，应尽早做气管子切开或用机械呼吸器，并于每次翻身时多加拍背，以免并发肺炎。